Лечение катаракты

ЧТО ТАКОЕ КАТАРАКТА?

Катаракта - это помутнение хрусталика. Изменение прозрачности хрусталика препятствует попаданию лучей света на сетчатку, и зрение ухудшается. Хрусталик может помутнеть частично или полностью.

Глаз с катарактой

Причины возникновения катаракты различны: нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, травма, лучевое воздействие, общие заболевания (диабет) или наследственные особенности.

Чаще всего катаракта появляется в процессе старения организма, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такие катаракты называют возрастными, или сенильными. Они могут возникать уже в возрасте 45 лет. Однако катаракта может развиться и в детском возрасте, в этом случае ее называют врожденной.

Появление катаракты вызывает необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой. Ее появление не означает, что угрожает слепота.

СИМПТОМЫ КАТАРАКТЫ

Вы можете заметить или, наоборот, не подозревать, что у Вас развивается катаракта.

Если помутнения находятся на периферии хрусталика, то субъективно Вы не ощутите изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

Предметы вокруг видны нечетко, размыто, двоятся. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Эти явления, усиливаясь, вынуждают все чаще менять очки.

ДИАГНОСТИКА

Если появились указанные жалобы, обязательно обратитесь к врачу! Специалист определит, есть ли у Вас катаракта.

Обследование проходит совершенно безболезненно. Вам определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и электрофизиологические исследования сетчатки.

С помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет тип, форму и место помутнений в хрусталиках.

ЛЕЧЕНИЕ

Катаракта влечет ухудшение зрения, которое мешает работе и жизни.

Единственный, эффективный способ лечения - оперативное удаление мутного хрусталика. Специальные очки, диета, упражнения, капли не помогут избавиться от заболевания. Сегодня «золотой стандарт» в хирургии - метод факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. На современном этапе достижения офтальмологии таковы, что не следует ждать, пока катаракта созреет.

Методика этой операции детально отработана. Врачи располагают самой совершенной аппаратурой. В подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т.д.

Методика настолько щадящая, что иногда производят замену абсолютно прозрачного хрусталика с целью коррекции высокой близорукости, дальнозоркости, при закрытоугольной глаукоме.

Но, к сожалению, если есть сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией необходимо сдать анализы крови, мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, посетить стоматолога, оториноляринголога, терапевта.

Отсутствие острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний - залог успеха предстоящей операции.

ХОД ОПЕРАЦИИ

Операция проходит под местным обезболиванием. Во время проведения операции пациент должен лежать неподвижно. Даже небольшое движение глазом, головой, руками во время операции может привести к серьезным осложнениям.

Операция выполняется следующим образом: выполняется прокол микрохирургическими инструментами. Затем вскрывается капсула хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

Мутный хрусталик измельчается с помощью ультразвука и удаляется из глаза. При этой операции разрез настолько мал (1,8 - 2,2 мм), что зашивать его не нужно. Все это значительно сокращает сроки медицинской, трудовой и социальной реабилитации пациентов.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация катаракты невозможна, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез требует наложения шва.

Независимо от вида хирургического вмешательства почти в 100% случаев имплантируются заднекамерные интраокулярные линзы.

Различные модели искусственных хрусталиков

Имплантация линз производится через инжектор. Применение данной технологии практически исключает контакт искусственной линзы с наружными тканями глаза, что на порядок уменьшает возможность инфицирования.

Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль. Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками.

Глаз с искусственным хрусталиком

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы. Окончательное решение о методе проведения операции и выборе модели искусственного хрусталика принимается только после детального обследования пациента и беседы с ним.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После операции пациенты находятся под наблюдением врача. Необходимо выполнять все рекомендации. В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен, и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, почувствуете улучшение зрения. Месяц после операции нужно самостоятельно закапывать противоспалительные глазные капли.

В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь добраться до дома. Возможна амбулаторная хирургия, без нахождения в стационаре.

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Пациент чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. После проведения лазерной процедуры зрение восстанавливается.