Лечение глаукомы

21.03.2011 года на базе Кировской клинической офтальмологической больницы состоится семинар «Школа больного глаукомой».

Более 70 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни. Глаукому иногда называют «тихий грабитель зрения», так как длительное время она никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств. И, тем не менее, нелеченая глаукома ведет к прогрессирующей потере зрения, вплоть до слепоты.

Глаукома - это группа глазных болезней, ведущим фактором риска которых является повышенное внутриглазное давление. К повыше­нию внутриглазного давления ведет накопление жидкости внутри глаза. Если Вам поставлен диагноз ГЛАУКОМА, врач назначит Вам глазные кап­ли, снижающие ВГД (внутриглазное давление), и лекарства, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.            

Глазные капли, назначаемые для лечения ГЛАУКОМЫ. по механизму дей­ствия делятся на две группы:

1. Снижающие выработку внутриглазной жидкости:

  - бета-адреноблокаторы (неселективные: тимолол, арутимол. окумол, окумед и др.;

   селективные: бетоптик),

  - альфа- и бета-адреноблокаторы (проксодолол).

  - местные ингибиторы карбоангидразы (трусопт, азопт,дорзопт).

  - селективные симпатомиметики (клофелин)

1. Увеличивающие отток внутри глазной жидкости:

  - простагландины (ксалатан, траватан).

  - М-холиномиметики (пилокарпин).

Комбинированными называют препараты. которые в одном флаконе со­держат два лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Это делает их не только гораздо более удобными для использования. но и усиливает способность таких капель понижать уровень внутриглазного дав­ления. Наиболее часто используются следующие препараты: фотил, проксокарпин, ксалаком, косопт,проксофелин.

Применение того или иного вида глазных капель - индивидуально. Сте­пень их эффективности оценивается по уровню компенсации ВГД и стабилизации зрительных функций.

Глазные капли, снижающие уровень ВГД при ГЛАУКОМЕ необходимо за­капывать постоянно. При нерегулярном закапывании стабилизация ВГД не достигается, что приводит к ухудшению зрительных функций и прогрессиро­ванию болезни.

Назначение глазных капель основано на продолжительности действия препарата: одни капли достаточно закапывать 1 раз в сутки. Например кса­латан и траватан нужно закапывать один раз в вечернее время. т.к. ночью на­ступает наиболее интенсивное действие препарата. Другие капли эффектив­ны при назначении 2 раза в день (к примеру тимолол, косопт, фотил), т.к. их действие длится только 12 часов. Здесь важно выбрать удобный для Вас ре­жим закапывания: в 7 и 19 часов или в 8 и 20 часов. Есть препараты (такие как пилокарпин). которые назначаются 3 раза в день - утром. днем и вече­ром. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между зака­пываниями.

Если назначенное лечение глазными каплями и соблюдение Вами пред­писанного режима не приводят к устойчивому понижению ВГД, то Вам будет предложена лазерная или хирургическая операция. Выбор метода оператив­ного лечения определяет врач-офтальмолог с учетом особенностей течения ГЛАУКОМЫ в Вашем конкретном случае

Оперативное лечение проводится с целью создания дополнительного пу­ти оттока внутриглазной жидкости. Созданный искусственным путем отток позволит снизить ВГД и таким образом уменьшить отрицательное воздейст­вие повышенного давления на зрительный нерв и замедлить развитие болез­ни.

Лазерная операция практически безболезненна и непродолжительна по времени. С помощью этой процедуры можно расширить поры дренажной си­стемы глаза, тем самым улучшая отток внутри глазной жидкости по естест­венным путям. Лазерное лечение проводится амбулаторно. Операция длится 10-15 минут, при этом Вы можете видеть вспышки света при каждом импуль­се лазера. В ходе самой операции и после нее Вы не будете чувство­вать боли, лишь в редких случаях возможен незначительный дискомфорт. Дополнительно врач назначит Вам специальные капли на 7-14 дней. Эффек­тивность проведенной операции оценивается в среднем через 4-6 недель.

Хирургические вмешательства при ГЛАУКОМЕ сейчас хорошо разработа­ны. производятся в условиях стационара быстро и безболезненно. Цель опе­рации - создать новый канал для оттока внутриглазной жидкости. Хирурги­ческая операция выполняется в основном под местной анестезией.

Если Ваш врач рекомендовал Вам хирургическое лечение, не отклады­вайте операцию: при лечении ГЛАУКОМЫ дорого время!

Цель любой операции при ГЛАУКОМЕ - снижение ВГД, а не улучшение зрения. После проведенной операции зрение остается таким же, каким оно было до операции. Потерянное до операции зрение вернуть невозможно!